过敏体质宝宝的辅食添加
这些情况提示宝宝可能发生了食物过敏
宝宝的过敏表现并不都容易被发现,细心的家长如果观察到以下情况,一定要留心,可能存在过敏。
呼吸道症状:流鼻涕、打喷嚏、持续咳嗽、气喘、鼻塞、流泪、结膜充血等。
皮肤症状:荨麻疹、砂纸状皮疹、皮肤干痒、眼皮肿、嘴唇肿、手脚肿等。
消化道症状:腹泻、便秘、胀气、呕吐、腹痛、肠内出血、肛周皮疹等。
此外,体重增加缓慢或停止增加也可能是过敏导致。
常见容易被忽视的易过敏食物及其改善策略
易过敏的食物:桃子、柑橘类、草莓、猕猴桃、番茄、樱桃、芒果、菠萝、椰子
对策:如发现明显过敏,要避免或延迟添加,可尝试1岁后开始少量食用
易过敏的食物:芸豆、蚕豆、豌豆、大豆、玉米
对策:如发现明显过敏,要避免或延迟添加,可尝试1岁后开始少量食用
易过敏的食物:小麦(面粉)
对策:小麦过敏较为常见,面粉类的食物通常在8月龄前后尝试添加
易过敏的食物:酵母
对策:酵母过敏也较为常见,通常在10月龄甚至1岁后试加
易过敏的食物:蛋清、奶乳制品
对策:蛋清比蛋黄易引起过敏,如发生蛋清过敏,可延后至10月龄甚至1岁后试加。若对鲜奶、奶酪和酸奶过敏,可延后至1岁后试加
易过敏的食物:五花肉
对策:五花猪肉比牛肉和鸡肉易引起过敏,主要问题在脂肪上,所以辅食添加阶段,肉类都要尽量去掉肥油。如发生五花猪肉过敏,可考虑延后至1岁后试加
易过敏的食物:鱼、虾、螃蟹、贝类
对策:肉质呈青色的鱼和肉质呈红色的鱼比肉质呈白色的鱼易引起过敏,可从加白肉鱼(大部分淡水鱼肉质为白色)开始,然后加红肉鱼(如金枪鱼、三文鱼等),1岁后再加青肉鱼(如秋刀鱼等),且都要去皮食用。虾蟹等甲壳类食物易引起过敏,如发现明显过敏,要避免或延迟添加,1岁后开始少量食用会相对安全(虾可在9月龄后试加)易过敏的食物
易过敏的食物:坚果类、糖果、饼干、饮料、腌制食物
对策:如发现对某种坚果(注意是泥或酱,不能给完整一个坚果,容易发生呛咳)明显过敏,要避免或延迟添加,可以1岁后开始少量食用。大部分糖果、饼干、饮料等含色素和添加剂,腌制食物含防腐剂,这些东西尽量不要给婴幼儿吃
TIPS:过敏体质宝宝辅食添加注意事项
1.务必出生满6月龄后开始辅食添加。
2.坚持做好宝宝的饮食记录。
3.尽量使用新鲜的应季食材,不食用未成熟水果,不食用生鲜食物,少食油腻食物和甜食。
4.烹调时尽量选择蒸煮。
5.10月龄前,蔬菜水果可蒸煮后再制作食用。
6.现阶段过敏的食物,随着孩子成长,有一些到一定时期可能就不过敏了,可以考虑再次添加。
7.确定某种食物过敏,可以尝试用其他食物替代这部分营养(详细内容见附录二《常见食物营养成分表》),避免营养不均衡。
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满6月龄是首次辅食添加的最佳时机
通常,满6月龄的宝宝吃完奶后会有些意犹未尽,开始对餐桌上的饭菜产生兴趣,并且开始流涎(流口水),推舌反应也逐渐消失,这些其实都表明一点:可以尝试给宝宝添加辅食了。如果母乳量充足,添加辅食后仍可以母乳喂养,不必因此改喝配方奶粉。
TIPS:不要过早添加辅食
过早添加辅食,会给宝宝消化系统和免疫系统带来负担,并会增加宝宝食物过敏和患消化系统疾病的风险。
越来越多的研究证实,满6月龄添加辅食对宝宝的近期和远期健康更加有利。从2001年开始,包括世界卫生组织(2001年)、美国儿科学会(2005年)、加拿大儿科学会(2005年)。中国卫生部(2012年)在内的全球几乎所有官方机构和组织都纷纷发出声明和指南,推荐满6月龄开始添加辅食。
辅食添加的原则和技巧
喂辅食要找准时机
尽管宝宝已流露出对辅食的兴趣,还是要选择对的时间来喂辅食。
1.选择宝宝心情愉悦的时候,一般可以在白天的一次小睡醒来之后喂。
2.选择宝宝半饱的时候,因为饥饿往往会让宝宝变得烦躁。
妈妈不一定是喂辅食的最佳人选
喝母乳的宝宝,可由妈妈以外其他亲近的人来喂辅食,因为宝宝实在抵挡不住妈妈身上母乳香味的诱惑。
喂辅食请循序渐进
1.用勺子喂。不要把辅食放在奶瓶里,一定要用勺子喂,让宝宝习惯用勺子吃东西。最初可以用勺子喂混合了母乳/配方奶粉的米汤/米糊,也可以先用勺子喂母乳/配方奶粉。
让食物满勺尖,然后把勺尖放在宝宝的上下唇间,不要急着往里送,耐心等宝宝自己咬勺,一旦宝宝咬勺要耐心给予鼓励。
2.少量尝试。宝宝最初只是试吃,量是一个勺尖,他如果喜欢可再增加一个勺尖。
3.多次尝试。添加辅食其实是试吃,要有耐心让宝宝慢慢适应各种新口味,不吃不强迫,可改日再试。
4.质地由稀到稠、由细到粗,循序渐进。一定要给宝宝留足适应的时间。
5.种类由一种到多种。初期一次只能喂一种新食物,做好饮食记录。这样做的好处是,当宝宝产生过敏等不良反应,父母容易找到“元凶”,可避免或延后再吃。
某种辅食添加了3、4天或1周左右后,发现宝宝对这种食物很适应,就可以接着适量吃,并继续添加另一种新的食物。
宝宝发生疾病或天气炎热时,可暂缓添加新的辅食品种。
辅食制作的原则
1.少放或不放调味品。辅食制作时,应尽可能少糖,可添加少量食用油,不放盐,不加蜂蜜、醋、咖喱、味精、调味汁、固体高汤、清汤料、酒、胡椒粉、芥末、姜粉、花椒等调味品。
2.尽量现做现吃。
TIPS:最大程度保留辅食美味的冷冻方法
按照每次食用的量分成小份,放入保鲜膜/袋中;尽量摊平放置在不锈钢托盘上,可以起到快速冷冻的效果;再将快速冷冻后的食物装入自封口保鲜袋中,挤出空气密封成真空袋,放在冷冻室保存。取用时在常温下(夏季时在冰箱冷藏区)缓慢解冻,然后加热。
稀薄泥糊可装入制冰盒的小格里冷冻。
稍厚泥糊可装入自封口保鲜袋冷冻,将泥糊摊平用筷子在袋外按压印记划分每次的使用量。
丸子等食物先放托盘内用保鲜膜罩着冷冻一下,再放入保鲜袋分装冷冻。
软饭等食物分装在小保鲜盒内,注明食物分量和冷冻时间等。
冷冻辅食需尽快食用,解冻后要重新加热。
强化铁且不过敏是选择“第一口辅食”的标准
大多数家长在给宝宝添加辅食之初,都会担心自己选择的辅食无法满足宝宝生长发育的营养需求。其实,对于大多数宝宝来说,第一口辅食是什么并不是最重要的,重要的是这种辅食可以强化铁且不会引起过敏。通常儿科医生都会推荐强化铁的米粉作为宝宝的第一口辅食。
铁是人体必需的微量营养素,参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程。婴幼儿如果在胎儿期没有从母体获得并储备足够的铁元素,且辅食添加中也没有补充足量的铁元素,很容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。缺铁性贫血损害婴幼儿的免疫功能,影响体格发育、智能发育,对婴幼儿健康的危害极大。
强化铁如此重要,在辅食添加过程中要避免以下3大误区:
误区1: 喝牛奶、吃奶制品容易导致铁缺乏和缺铁性贫血
这个误区涉及一个营养学常识:当出现营养问题时,不要单纯问责于某种食物,而要从饮食结构找原因。
牛奶中钙含量丰富,铁含量确实很少,所以配方奶粉会在牛奶的基础上对一些营养素进行补充和调整。如果在摄入牛奶和奶制品的同时,摄入其他含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等,是不会导致铁缺乏和缺铁性贫血的;如果在摄入牛奶和奶制品的同时,含铁的食物摄入严重不足,那么铁缺乏和缺铁性贫血的风险会增加。但这显然不是牛奶和奶制品的错!
误区2:菠菜和红枣是补铁的首选食物
这个误区涉及又一个营养学常识:评价某种食物是不是补充某营养素的好食物,不仅要考虑这种食物中某种营养素的含量,还要考虑这种食物中某营养素的吸收率。
铁在食物中以非血红素铁(三价铁)和血红素铁(二价铁即亚铁)的形式存在,通常是以非血红素铁为主,血红素铁只存在于动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等食物中。血红素铁不受其他膳食因素的影响,吸收率较高,大约在20%以上,非血红素铁易受其他膳食因素(如谷物蔬菜中的植酸、草酸,茶叶咖啡中的多酚类物质等)的影响而吸收率较低,为1%~5%(不超过10%)。
菠菜等绿叶菜中铁的含量一般都比较高,如,菠菜含铁2.9mg/100g、荠菜为5.4mg/100g、苋菜为5.4mg/100g、油菜为5.9mg/100g。但绿叶菜中的铁属于非血红素铁,吸收率低。以菠菜为例,铁的实际吸收率大约只有1.3%。因为菠菜本身含有大量草酸,即使用水焯过后,菠菜中草酸的含量仍然较高,不但干扰菠菜中(非血红素)铁的吸收,还会干扰其他食物中非血红素铁的吸收。因此,菠菜等绿叶菜不算是补铁的最佳食物。
同理,干红枣中铁的含量约为2.3mg/100g,铁的吸收率较低(<5%),也不能作为补铁的首选辅食。
误区3:蛋黄是补铁的最佳辅食
鸡蛋黄中的铁含量约为7mg/100g,铁的吸收率较低(约为3 %),所以不能作为补铁的首选辅食。然而蛋黄富含各种营养素,且原料易得,对婴幼儿来说,仍不失为一种物美价廉的优质辅食。
不过要特别说明一点:蛋黄易引起过敏。如发现蛋黄过敏,可延后至8月龄甚至1岁后试加。