近年来，剖宫产率持续走高，远超出国际15%的正常标准，有的地方甚至达到80%以上!正在召开的省政协十一届二次会议上，山东省政协委员刘青华提交提案，建议建立“自然分娩奖励制度”。
刘青华说，剖宫产对新生儿的影响巨大，对产妇的康复也很不利。尽管如此，一项调查显示，有的地方剖宫产率甚至能达到80%以上!分析剖宫产率持续走高的原因，刘青华认为，不外乎以下几个原因：女性及家属热衷于剖宫产，害怕试产后再剖宫产而吃两遍苦，遭两次罪，不如一下子剖了拉倒;算生辰八字，挑选吉利的日期和数字，为小孩上学赶时间等。
还有一个原因是医疗机构过度使用作为剖宫产。刘青华表示，2013年某市产科质量检查随机抽查剖宫产病历567份，剖宫产手术指征前五位分别为瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素、巨大儿。通过查阅病历发现，30%的病例剖宫产指征掌握不严格，如胎儿宫内窘迫的诊断依据不充分;瘢痕子宫等非剖宫产绝对医学指征而常规行剖宫产; 未进行充分试产，即以头盆不称、活跃期阻滞等指征行剖宫产。“还有一个原因是，生育保险中，自然分娩报销比例较低。”刘青华说，以青岛市为例，2012提高了生育保险医疗费结算标准，平均提高幅度近30%。比如顺产拟由原来1400元提高到一二三级医院1600元、1800元、2000元不等;剖宫产拟由原来的2400元提高到3200元、3500元、3800元不等。“但总的看，顺产的给予定额还是较剖宫产低一半(剖宫产3200元、3500元、3800元)，这在一定程度上助长了医疗机构剖宫产的选择率。”
为了让剖宫产率自然降低，除了卫生行政部门加强监督检查，刘青华建议建立“自然分娩奖励制度”。省政府建立自然分娩奖励基金，对剖宫产率降低幅度大的医疗机构和医务工作者给予一定的奖励。同时，在生育保险中对顺产的产妇给予一定的奖励。按照新标准，每减少一例剖宫产增加一例顺产，生育保险基金可减少支出2800元左右，建议政府拿出一部分“节约”基金，给予一定奖励。
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奖励：reward
